Um teste de esfregaço nasal COVID-19 perfurou o revestimento do cérebro de uma mulher americana, fazendo com que o fluido vazasse de seu nariz e a colocasse em risco de infecção com risco de vida, relataram médicos em um jornal médico na quinta-feira.
A paciente, que está na casa dos 40 anos, apresentava uma condição rara não diagnosticada e o exame que recebeu pode ter sido realizado de forma inadequada, uma sequência de eventos improváveis que faz com que o risco dos exames nasais seja muito baixo.
Mas seu caso mostrou que os profissionais de saúde devem ter o cuidado de seguir de perto os protocolos de teste, disse Jarrett Walsh, autor sênior do artigo publicado na JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.
Pessoas que passaram por uma cirurgia extensa nos seios da face ou na base do crânio devem considerar a solicitação de um teste oral, se disponível, acrescentou.
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Walsh, que atende no Hospital da Universidade de Iowa, disse que a mulher havia feito um teste nasal antes de uma cirurgia eletiva de hérnia, e depois notou um fluido claro saindo de um lado do nariz.
Posteriormente, ela desenvolveu dor de cabeça, vômitos, rigidez de nuca e aversão à luz, e foi transferida para os cuidados de Walsh.
Na verdade, a mulher havia sido tratada anos antes para hipertensão intracraniana – o que significava que a pressão do líquido cefalorraquidiano que protege e nutre o cérebro era muito alta.
Os médicos da época usaram um implante de drenagem para drenar parte do fluido e a condição foi resolvida.
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Mas isso fez com que ela desenvolvesse o que é chamado de encefalocele, ou um defeito na base do crânio que fazia o revestimento do cérebro projetar-se para o nariz, onde era suscetível a ruptura.
Isso passou despercebido até que antigos exames foram analisados por seus novos médicos, que realizaram uma cirurgia para reparar o defeito em julho. Ela já se recuperou totalmente.
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Walsh disse acreditar que os sintomas que ela desenvolveu foram resultado de irritação no revestimento do cérebro.
Se o problema não tivesse sido tratado, ela poderia ter desenvolvido uma infecção cerebral potencialmente fatal, causada por uma bactéria que subiu pelo nariz. Ou o ar pode ter entrado no crânio e colocado pressão excessiva no cérebro.
A maioria dos protocolos de teste exige que os médicos sigam o caminho do assoalho do nariz, que fica acima do céu da boca, em vez de apontar o cotonete para cima – ou, se o apontarem, faça-o com muito cuidado.
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Walsh disse que embora esta seja uma ocorrência muito rara, é um lembrete da necessidade de treinamento de alta qualidade, visto que centenas de milhões de testes serão realizados antes que a pandemia termine.
Traduzido e adaptado por equipe Saibamais
Fonte: ScienceAlert
