Veja como o esteróide dexametasona pode fazer um paciente COVID-19 se sentir

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O presidente Trump iniciou um tratamento com esteróide dexametasona no sábado, após uma queda nos níveis de oxigênio no sangue, disse seu médico Sean Conley. 

A droga trata os sintomas de COVID-19 tendo como alvo o sistema imunológico, resultando no alívio da febre e um aumento na energia.

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O corticosteróide é normalmente  reservado para os pacientes mais doentes , de acordo com a  Organização Mundial de Saúde. Apesar da suposta gravidade da condição do presidente, ele continua a projetar uma imagem de boa saúde.

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Casa Branca. (René DeAnda / Unsplash)

É possível que a dexametasona possa dar a Trump uma falsa sensação de recuperação, disse Panagis Galiatsatos, MD, médico pulmonar do Johns Hopkins Bayview Medical Center.

Junto com a euforia aguda, os efeitos colaterais da dexametasona podem incluir açúcar elevado no sangue, diminuição do sono e psicose, disse Galiatsatos. 

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Os pacientes com COVID-19 geralmente recebem 6 mg do esteróide uma vez por dia durante 10 dias, conforme recomendado com base nos resultados de  um ensaio clínico no Reino Unido.

‘Pode fazer você se sentir bem, embora a doença ainda seja muito ruim’

Dexametasona: o que é, para que serve, como usar e quais os efeitos  colaterais
Foto: (Reprodução/ Internet).

Mesmo que Trump esteja se sentindo melhor desde que recebeu o esteróide, ele ainda tem mais de uma chance em cinco de morrer de COVID-19, já que precisou de oxigênio suplementar, Bob Wachter, chefe do Departamento de Medicina da Universidade da Califórnia em San Francisco , disse ao Business Insider.

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Essa probabilidade aumenta devido a seus  fatores de risco adicionais , como idade e peso, e ele tem uma chance ainda maior de precisar de cuidados intensivos se seus sintomas respiratórios piorarem ao longo do tempo.

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Foto: (Reprodução/ Internet).

Ele está tomando um medicamento, dexametasona, que pode encobrir alguns dos sintomas“, disse Wachter.

“Isso pode fazer você se sentir bem, embora a doença ainda seja muito ruim para você. Não muda muito o risco.”

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A dexametasona reduziu a taxa de mortalidade para pacientes com COVID-19 que estavam  doentes o suficiente para necessitar de oxigênio suplementar, descobriu o estudo britânico RECOVERY.

A redução da mortalidade foi maior para os pacientes que necessitaram de ventilação mecânica invasiva do que para os pacientes que receberam oxigênio não invasivo, como o presidente. O último grupo viu a taxa de mortalidade cair de 26,2% para 23,3%.

Os esteróides enfraquecem a resposta imunológica, por isso pode demorar mais para eliminar o vírus

Foto: (Reprodução/ Internet).

Os benefícios de tomar um esteróide como a dexametasona têm o custo de estender potencialmente  o curso da doença. Os esteróides têm como alvo o sistema imunológico, não o vírus em si, e um sistema imunológico mais fraco levará mais tempo para lutar contra o vírus.

Galiatsatos disse que os médicos prescrevem esteróides quando o sistema imunológico é excessivamente agressivo, como no caso de ” tempestades de citocinas ” que fazem com que alguns casos de coronavírus se tornem mortais.

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Tanto a dexametasona quanto o  remdesivir, outro medicamento que Trump está tomando de acordo com seus médicos, têm como objetivo reduzir a resposta imunológica hiperativa, ao mesmo tempo que permitem que o sistema imunológico continue fazendo o que deveria fazer: lutar contra o vírus.

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É como colocar uma cerca ao redor de um buldogue. O buldogue estará lá para fazer sua parada e proteção, mas a cerca – também conhecida como esteróide – foi feita para não soltar o cão em todos os outros“, disse Galiatsatos.

Se prescrita para pacientes saudáveis ​​ou com sintomas leves, a dexametasona pode destruir o bom funcionamento do sistema imunológico, disse Galiatsatos. O fato de Trump receber a prescrição de esteróide sugere que ele está mais doente do que seus médicos estão dizendo.

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O National Institutes of Health recomendou não dar dexametasona a pacientes que não precisam de assistência respiratória, estipulando que o esteróide é recomendado apenas para pacientes que precisam de um ventilador ou oxigênio extra.

Os sintomas do coronavírus podem melhorar antes de piorar

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Foto: (Reprodução/ Internet).

Mesmo sem um esteróide colocando uma coleira no sistema imunológico, os médicos observaram  pacientes com coronavírus melhorando e piorando.

Michelle Gong, diretora de pesquisa de cuidados intensivos do Montefiore Medical Center, disse em uma sessão de  perguntas e respostas com o Journal of the American Medical Association em março  que os pacientes do COVID-19 muitas vezes parecem “estar bem, e então por volta dos cinco para após sete dias, elas começam a piorar.

Em alguns caso, em seguida, desenvolvem insuficiência respiratória.

Esteróide, COVID-19, dexametasona | Suprevida
Foto: (Reprodução/ Internet).

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o tempo médio desde o início dos sintomas até a síndrome da angústia respiratória aguda foi de oito a 12 dias, e  o tempo médio desde o início dos sintomas até a admissão na UTI foi de 10 a 12 dias.

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O médico de Trump disse a repórteres na segunda-feira que o presidente  “pode ​​não estar inteiramente fora de perigo”  por mais uma semana ou mais, apesar de uma avaliação totalmente otimista da condição de POTUS.

“Isso não é para curar. É apenas para manter as coisas sob controle”, disse Galiatsatos sobre a dexametasona.

Mesmo depois de 10 dias recebendo o tratamento, ele ainda estará lutando contra a infecção, e ela ainda pode fazer coisas horríveis.”

Este artigo foi publicado originalmente pelo Business Insider.

Traduzido e adaptado por equipe Saibamais
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Fonte: ScienceAlert

 

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